杭州市著名商标认定申请表

商标注册人

注册地址

企业、个体户

工商登记注册号

组织机构代码

行业类别

○工业  ○农业

○服务业

注册资本

（单位：万元）

法定代表人

（负责人）

联系方式

办电

手机

内部商标事务

主管部门

申请人（企业）纳税人识别码

商标事务

联系人姓名

联系方式

办电

手机

是否设立商标专管机构

○是

○否

商标专管人员人数（人）

是否已制定商标管理规章制度

○是

○否

电子邮箱：

网址：

传真：

邮编：

申请认定的商标注册情况

商标注册证号

商标注册时间

该商标最早使用时间

商标有效期至

该商标连续使用时间

（年）

商标核定使用商品或服务类别：第     类

属于：○一般商标

○集体商标

○证明商标

商标是否经过转让

○是

○否

商标如有转让最后转让时间

核定商品或服务项目： 

申请认定的商标（附该商标标识）图样

主要产品或服务：

企业商标在中国及外国（地区）的注册情况（填写主要的5件商标）

国别

商标名称

申请时间

注册时间

注册类别

注册证号

注册商标

正在申请注册商标

商标件数总计（件）：

其中：国内合计（件）

国外合计（件）

申请认定的商标使用与管理情况（需提供证明材料）

项目

2013年

2014年

2015年

产值（万元）

销售额或营业额收入

（万元）

  其中：出口额（万元）

利润（万元）

净利润（万元）

税收（万元）

主要销售或服务区域

行业排名（位）

市内

省内

国内

商标涉及产品或服务的广告发布情况（需提供证明材料）

项目

2013年

2014年

2015年

广告资金投入（万元）

广告覆盖地区范围

社会责任相关情况

序号

项目

2013年

2014年

2015年

1

质量监督

2

劳动和社会保障

3

安全生产

4

环境保护

5

税收证明

6

强制性管理产品（证书、文件）

7

打假维权

年度

2013-2015通过质量或是其他认证体系的情况

（需提供证明材料，填写主要的五条信息）

年度

2013-2015年度市级以上商标市场信誉与获奖情况

（需提供证明材料）

区、县（市）工商分局推荐意见（盖章）